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未成年（18歳未満）の方は、親権者の同意が必要です。承諾を得ましたか？
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フリガナ

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住所１　「市区町村名(例：新潟市中央区○○町)」

住所２※「番地、マンション名等(例：○番地○ー○ニイガタマンション○○)」　　

TEL(市外局番から)　　

連絡用メールアドレス（くれぐれも入力ミスにご注意下さい）

出生時性別(男性・女性)

生年月日(2000.01.01など西暦で記入して下さい)　　

年齢(※2024年4月1日時点の年齢でお願いします。6歳（小学生以上）～30歳がご応募可能です。)　　

身長(cm)　　

体重(kg)　　

応募理由を記入して下さい

応募される方の※お写真（無加工に限ります）を添付してください。
(5MB以内のお写真を１点、画像形式はJPEG/JPG/PNG/HEICでお願いします。※お一人の写真で顔がはっきり分かるもの)

SNS、WEBサイト、TV、ラジオ、雑誌、新聞等、普段視聴するメディアをご記入下さい

上記質問で回答したメディアコンテンツ(サイト名など)の具体的な名称をご記入下さい

一次選考の結果及び二次選考以降のお知らせ方法について(メール希望、郵送希望どちらかを記入して下さい)
（メールを選択される場合は書類をプリントアウトしていただく必要がございます。ご自分でプリントアウト可能な環境の方に限らせていただきます。※メールを選択された方で、スペル入力ミス等でメールが送信不可の場合は郵送での通知とさせていただきます）

このオーディションをどんな形で知りましたか？(雑誌名、番組名、サイト名など具体的に記入して下さい)

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